Mortes por Diabetes Estão Aumentando no Brasil

Na ocasião relatamos a preocupação demonstrada pela Internacional Diabetes Federation, durante o seu Congresso Mundial  Anual de Diabetes em Viena. Hoje, o Ministério da Saúde do Brasil, divulgou pelo seu Departamento de Ciência e Tecnologia(DECIT), novos dados sobre as causas de mortalidade no país.

As principais informações são:

O perfil da mortalidade no Brasil está mudando. Cada vez mais pessoas estão morrendo de diabetes, fato que é atribuído pelo Ministério da Saúde ao aumento de pessoas com excesso de peso.

Em 1996, as mortes pela doença eram de 16,3 habitantes em cada 100 mil, taxa que passou para 24 a cada 100 mil em 2006. Os dados se referem à população entre 20 e 74 anos.
O aumento ocorre principalmente entre os homens com mais de 40 anos –2,3% ao ano, em média, considerado todo o período. Entre as mulheres da mesma faixa etária, o crescimento foi de 1% ao ano.

O retrato é tímido, já que se refere somente às mortes que tiveram o diabetes como principal causa (indicadas assim no atestado de óbito), não levando em consideração as doenças decorrentes dela.
Por outro lado, problemas cardiovasculares estão matando menos, apesar de liderarem o ranking das causas de morte (são 29,4% das conhecidas). A taxa passou de 187,9 por 100 mil habitantes para 149,4.

A queda é atribuída a tecnologias mais avançadas, ampliação dos acesso à saúde e, em grande parte, redução do tabagismo. Em 1989, uma pesquisa nacional apontou que 31% dos brasileiros eram fumantes. Em outro levantamento, feito em 2008 com moradores de capitais, o percentual foi de 16,1%.

Entre as doenças cardiovasculares, os principais vilões são AVC (acidente vascular cerebral), obstrução arterial e infarto do miocárdio. O câncer foi a segunda maior causa de morte registrada, responsável por 15% dos óbitos no país em 2006. Em terceiro lugar, vieram causas externas, como homicídios e acidentes de trânsito (12,4%). O ranking repete os últimos dados disponíveis até então, relativos a 2005.

Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, que no momento, realiza o seu congresso em Fortaleza, mostra uma grande preocupação com estes novos dados.  Alguns estudos mais recentes apontam para a presença de 12 milhões de pessoas com diabetes no país, dos quais 50 % desconhecem que tem a doença.  Em 1988, quando foi publicado o primeiro censo sobre a prevalência no Brasil, este número era de 7 milhões.

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COMO DEVO COMER?

Uma alimentação equilibrada é aquela que contém todos os nutrientes: carboidratos ou açucares, proteínas, gorduras, sais minerais, vitaminas, fibras vegetais e água.

COMO COMPOR UMA ALIMENTAÇÃO EQUILIBRADA?

Incluindo em todas as refeições um alimento de cada grupo alimentar:

Energéticos

Fontes de Carboidratos (Glicose): cereais, como arroz, milho, trigo, aveia, centeio, cevada e seus produtos (farinhas, pipoca, pão, macarrão, massas, biscoitos) e tubérculos como batata, batata-doce, mandioca, mandioquinha, cará, inhame.

Fontes de Gorduras: óleos vegetais, margarina, frutas oleaginosas, (amendoim, nozes, castanhas, avelãs, amêndoas).

Construtores

Fontes de proteínas: carnes de boi, aves, peixes, frutos do mar, ovos, leite, queijos, iogurte, coalhada, leguminosas como feijões, lentilha, grão-de-bico e soja.

Reguladores

Fontes de vitaminas: sais minerais, fibras vegetais e água: verduras, legumes e frutas.

VEJA COMO COMPOR UMA REFEIÇÃO EQUILIBRADA:

• Arroz = Energético
• Feijão = Construtor
• Frango Assado = Construtor
• Salada de Alface, Tomate ou Pepino = Reguladores
• Laranja = Regulador
• Óleo para o preparo = Energético

DOIS ALIMENTOS DE CADA GRUPO

UM LANCHE OU CAFÉ DA MANHÃ

• Leite = Construtor
• Pão = Energético
• Mamão = Regulador

UM ALIMENTO DE CADA GRUPO

• O equilíbrio nas refeições garante boa nutrição e melhor controle da glicemia.
• Fracione os alimentos em várias pequenas refeições.
• Insulinos-dependentes devem ajustar o horário e as quantidades de alimentos ao seu esquema de insulina.
• Os não-insulino-dependentes devem fazer no mínimo 4 refeições diárias.

ISTO FACILITA O APROVEITAMENTO DOS NUTRIENTES E POSSIBILITA GLICEMIAS MENORES APÓS AS REFEIÇÕES.

ESTEJA ATENTO AO CONSUMO DESSES ALIMENTOS:

Fibras Vegetais: São nutrientes importantes para a saúde do aparelho digestivo e prevenção de algumas doenças como prisão de ventre, hemorróidas, gastrite, colite e mesmo os tumores do aparelho digestivo.
Colaboram para controlar os níveis de gordura no sangue (colesterol e triglicérides) e de glicose, evitando glicemias muito altas.

Fibras macias são responsáveis pelo menor aproveitamento da glicose e das gorduras durante a digestão. Os alimentos que oferecem estas fibras são:

• Leguminosas (feijões, ervilhas, lentilha, grão-de-bico e soja);
• Cascas e bagaços de frutas;
• Legumes e verdura;
• Aveia e cevada

INCLUA ESTES ALIMENTOS EM SUAS REFEIÇÕES.

Gorduras e Colesterol: O alto consumo de gorduras favorece o aumento dos seus níveis no sangue e de doenças decorrentes disso.

REDUZA O CONSUMO DE GORDURAS EM GERAL.

Prepare os alimentos em óleos vegetais, como os de soja, arroz, girassol, gergelim, canola ou oliva.
Evite carnes gordas, embutidos, queijos gordos, creme de leite, maionese e manteiga. Estes cuidados preventivos poderão evitar complicações do Diabetes.

Sódio: Largamente encontrado no sal de cozinha, alimentos industrializados e de origem animal, o sódio é um componente importante para o desenvolvimento da hipertensão arterial (pressão alta) e, portanto, deve ser consumido com moderação.

• Reduza a adição de sal no preparo de alimentos.
• Evite adicionar sal ao alimento já preparado. Tire o saleiro da mesa.
• Evite temperos e molhos industrializados, que contenham sal como conservante. O mesmo é válido para os alimentos em conserva.
• Prefira temperos e alimentos frescos e congelados. Abuse de ervas aromáticas, alho, cebola e cheiro verde.
• Alguns adoçantes à base de sacarina e ciclamato contêm alto teor de sódio. Não abuse do adoçante e de outros produtos dietéticos.

Se não houver qualquer outro problema de saúde, associado ao diabetes, não será necessário o uso de sal hipossódico ou dietético.
Açucares (refinado, cristal e mascavo), mel, doces, refrigerantes contribuem de forma acentuada para o descontrole da glicemia. O ideal é evitar esses alimentos.
O álcool também contribui para o descontrole da glicemia.
Produtos dietéticos devem ser consumidos sob orientação do nutricionista ou médico.
Verifique na embalagem se o produto é indicado para diabéticos.

CONSULTE UM NUTRICIONISTA E SEU MÉDICO

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Decifrando os Ovos de Páscoa

Dra. Luciana Bruno

Em outros tempos a   Páscoa poderia ser   sinônimo de sacrifício,  privação, chateação ou até mesmo grande descontrole na glicemia para as pessoas com Diabetes. Até mesmo aqueles que não têm a Páscoa em seu calendário, deparam-se com aquelas formas ovais, papéis coloridos e recheios indescritíveis .

Para amenizar o possível caos, chegaram os ovos de Páscoa diet, com a proposta de substituir o açúcar (até então proibido) por adoçantes, podendo ser ingerido por quem tem Diabetes Mellitus. No entanto, um fato muitas vezes ignorado, é que embora o chocolate diet tenha sido modificado, não contendo açúcar, possui outros carboidratos, que podem também elevar a glicemia.

Graças a vários estudos, desde 1994 a ADA (American Diabetes Association) demonstra que a sacarose, desde que substituída por outro carboidrato, não aumenta a glicemia mais do que qualquer outro carboidrato. Assim sendo, dentro de um contexto saudável, o chocolate pode sim ser inserido no plano alimentar de quem tem Diabetes.

E para que não haja tanta confusão, aqui está um Mini Guia de Sobrevivência para a Páscoa:

1. Internalize o real significado da Páscoa, que com certeza não é… devorar chocolates!!

2. Compare os rótulos do chocolate comum e diet, aquele com menor quantidade de carboidrato poderá ter menor efeito na glicemia, desde que, consumido em quantidades equivalentes.

3. Para saber se o chocolate está dentro do que consideramos saudável, verifique a quantidade total de gordura. O saudável é que a cada 15 gramas de carboidrato o alimento contenha até 5g de gordura total. Não são raras as vezes que o chocolate diet tem maior quantidade de gordura quando comparado ao chocolate comum. Outro ponto a ser avaliado é que a glicemia, após a grande ingestão de gorduras, pode elevar-se após 3-5 horas.

4. Tente encaixar a porção de seu ovo de Páscoa no seu plano alimentar, respeitando horários e quantidades. Desta forma, você estará mantendo a glicemia dentro do normal e também mantendo seu peso. E em partes, por exemplo, 30 gramas de chocolate ao leite comum, equivale em termos de carboidrato, a 1 fatia de pão com margarina .

5. Divida os ovos de Páscoa com sua família, eles não precisam ser consumidos de uma só vez.

Se você segue a Terapia Nutricional “Contagem de Carboidratos”, converse com sua equipe para aprender ou retomar a relação insulina:carboidrato, pensando em manter a normoglicemia mesmo em situações que fujam da rotina.

A NATURAL STEP deseja à todos uma feliz páscoa !

Dra. Luciana Bruno
Nutricionista com especialização em Nutrição Materno Infantil pela UNIFESP
Treinamento em Diabetes na Joslin Diabetes Center

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NEUROPATIA

O que é neuropatia?

Neuropatia é a perda gradual da função do nervo devido a diabete. A alteração mais comum é a perda da sensibilidade, ou melhor, da sensação tátil dos pés e pernas.

Como eu sei que tenho neuropatia?

Neuropatia geralmente acontece de forma lenta. Você pode não notá-la inicialmente porque ela é a ausência ou redução da sensação tátil.É difícil ficar atento para aquilo que a gente não sente! Um exame médico ou ás vezes testes especiais pode ajudar a fazer o diagnóstico.

A neuropatia afeta somente os pés?

A neuropatia pode também envolver os tornozelos, pernas e as vezes mesmo as mãos. A tendência a ser mais grave nos pés que nas pernas. A neuropatia das pernas raramente vai acima dos joelhos.

O que pode acontecer com meu pé se eu tiver neuropatia?

Você pode machucar ou cortar os seus pés sem perceber, simplesmente porque você não sente dor ou usar calçados que não são adequados e formar bolhas ou feridas (úlceras). Inicialmente isto pode causar pequenos problemas, que podem progredir para outros mais sérios. Isto quer dizer que toda vez que você tiver um pequeno machucado ou uma infecção menor deve procurar seu médico. É muito freqüente o paciente notar uma pequena área de inchaço ou avermelhada, mas não valoriza porque não sente dor. Depois o paciente pode perder toda a parte do pé. O que é mais perigoso na neuropatia é a falta de sensibilidade, porque isto faz com que a lesão não seja reconhecida.

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Pé diabético – Importância do cuidado com os pés

Dr. Dimy Prazeres, médico ortopedista, com vasta experiência e treinamento no Hospital Sarah Kubitschek, e pai de uma criança diabética.

Como diabético você precisa cuidar dos seus pés. Uma vez que desenvolva problemas com pé diabético o tratamento pode tornar-se difícil.

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Mal cheiro dos pés

O principal motivo pelo qual os pés de algumas pessoas (ou mais precisamente, suas meias e sapatos) ficam com mais mau cheiro que os de outras é que simplesmente elas transpiram mais. Essa é apenas uma das muitas características fisiológicas variáveis dos seres humanos. É por esse motivo também que, às vezes, os pés ficam com mais mau cheiro em determinadas ocasiões – tem a ver com o quanto se transpira.

Então, uma vez que o odor dos pés é provocado por bactérias que digerem o suor, existem duas maneiras importantes de reduzir o mau cheiro. Você pode:

1. diminuir a quantidade de bactérias de seus pés
2. diminuir a quantidade de suor de seus pés e de seus sapatos
3. Reduzir o nível de bactérias realmente é uma questão de limpeza.

Para controlar a população de bactérias de seus pés, você deve:

• lavar seus pés com sabonete bactericida
• usar meias limpas
• não usar as mesmas meias todos os dias – deixe os sapatos 24 horas ou mais arejando antes de calçá-los novamente

Para reduzir a quantidade de suor de seus sapatos, você deve:

• usar sapatos bem ventilados em vez de sapatos muito apertados, como botas;

• sempre usar meias, de preferência de algodão ou outro material que absorva boa parte do suor, de modo que as bactérias não possam se alimentar dele;

• mudar de meias algumas vezes por dia;

• comprar algum produto antiodor para usar nos pés e sapatos;

• aplicar antiperspirante nos pés.

Se o odor do pé é muito forte e essas soluções não ajudaram muito, o mais indicado e procurar um médico. Existe uma grande quantidade de medicamentos vendidos sob prescrição médica que podem tratar de odores fétidos dos pés, alguns matando as bactérias e outros reduzindo a transpiração dos pés.

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O calçado ideal para seus pés

Apenas 35% das mulheres possuem a largura dos pés de acordo com o comprimento deles.

Vamos a um exemplo prático:

Eloísa acreditou a vida toda que calçava 38. Porém um dia destes foi medí-lo e o comprimento do seu pé correspondia ao número 36, mas como seus pés são mais largos que medida média do número 36, apenas os calçados com numeração 38 servia!

Por isso, se você possui pés mais finos ou largos que a média, deve procurar por modelos adequados a você!

Pensando nisso a NATURAL STEP trouxe para o Brasil calçado com medidas e larguras diferentes, calçando melhor você com conforto e tecnologia!

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POR QUE SURGEM BOLHAS NOS PÉS ?

As desagradáveis bolhas aparecem quando utilizamos calçados menores que o nosso número. Eles entram em atrito com a pele provocando a sua compressão com os vasos sanguíneos, que acabam por reagir extravasando o plasma existente neles. É este acúmulo de plasma forma a bolha. Por tanto, a diferença da bolha para o hematoma é que, no caso do hematoma, o vaso sanguíneo chega a se romper.

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Pés que falam

Quem costuma prestar atenção nos olhos ou no sorriso para descobrir um pouco da personalidade da pessoa pode estar deixando de lado uma parte do corpo muito significativa. Pela leitura dos pés, pode-se identificar problemas fisiológicos, tratá-los e descobrir mágoas e traumas de pessoas. O formato dos pés, o modo como os dedos se relacionam e até os calos podem revelar segredos. Por exemplo, se o calo estiver no dedo vizinho ao dedo mínimo do pé esquerdo indica uma profunda mágoa de amor. Quem afirma é Osni Tadeu Lourenço, vice presidente da Associação de Reflexologia, técnica que une
conceitos de medicina tradicional e chinesa.

Conheça, agora, algumas curiosidades  sobre os pés:

Dedos muito separados
Pessoa vagarosa para expressar o que quer. Quanto maior a separação do dedão, mais tempo leva para manifestar-se.
Dedão com o mesmo tamanho dos outros
Pessoa que muda constantemente de assunto. Sempre tem mil idéias diferentes ao mesmo tempo e tenta resolver a maioria na mesma hora.
Dedão maior que os outros
Muito falante e excelente orador. No entanto, não se preocupa muito com o que diz.

Significado dos dedos:

Dedão esquerdo – tristeza
2º dedo – sentimentos
3º dedo – criatividade
4º dedo – amor
5º dedo – confiança

Dedão direito – alegria
2º dedo – desejo
3º dedo – atividade
4º dedo – apego
5º dedo – insegurança

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Diabétes – Cuidados com Pés

importante cuidar dos pés. Um alto nível de glicose no sangue pode afetar os nervos dos pés e causar problemas de circulação do sangue. O primeiro sintoma é uma sensação de formigamento e “agulhadas”.

Outro sintoma comum é a perda da sensibilidade dos pés: a pessoa passa a não sentir pressão ou alteração da temperatura. Se tiver uma lesão qualquer, o diabético pode não se dar conta dela imediatamente, facilitando o surgimento de infecções.

O assunto é sério: a infecção ou falta de circulação do sangue podem causar até mesmo a necessidade de uma amputação. Antes disso, a falta de circulação do sangue provoca dor nas pernas ou nos pés, especialmente quando se faz exercício físico, e até mesmo dor ou sensação de cansaço nas pernas durante a noite.

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